Επιλέγοντας μια πιο ευέλικτη πολιτική ασφάλισης υγείας με λιγότερα Περιορισμοί

Τι είναι ένα σχέδιο Αποζημίωση Ασφάλισης Υγείας;

Ένα Αποζημίωση ασφάλιση υγείας πρόγραμμα είναι ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που σας επιτρέπει να επιλέξετε τον γιατρό, τον επαγγελματία υγείας, το νοσοκομείο ή το φορέα παροχής υπηρεσιών της επιλογής σας και σας δίνει τη μεγαλύτερη ευελιξία και ελευθερία σε ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας.

σχέδια για την υγεία Αποζημίωση είναι επίσης γνωστή ως «παραδοσιακό σχέδιο αποζημίωσης» ή ένα «τέλος-για-υπηρεσία σχεδίου». Το πρόγραμμα βοηθά παρέχει προστασία έναντι του κόστους των ιατρικών εξόδων.

Πλεονεκτήματα της Αποζημίωση Ασφαλιστικά Προγράμματα Υγείας

Ένα βασικό χαρακτηριστικό του σχεδίου αποζημίωσης ασφάλισης υγείας είναι ότι δεν σας αναγκάζουν να επιλέξετε ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας.

Η πολιτική για την υγεία αποζημίωση είναι διαφορετική από τις πολιτικές που προσφέρονται από φορείς συντήρησης υγείας (HMOs) και προτίμησε οργανισμούς παροχής (ΔΤΦ), επειδή σας επιτρέπει να λάβετε ιατρική φροντίδα όπου μπορείτε να επιλέξετε και, στη συνέχεια, η πολιτική για την υγεία αποζημίωσης προβλέπει αποζημίωση για ένα σύνολο μέρος του κόστους. Επιπλέον, ασφάλισης υγείας αποζημίωση σχέδια είναι επίσης μοναδικά, επειδή σας επιτρέπουν να αυτο-παραπέμψει σε ειδικούς, που δεν απαιτούν από εσάς να αποκτήσετε μια παραπομπή για να πάρει αποζημίωση, αν επιλέξετε να δείτε έναν ειδικό.

Το είδος της ελευθερίας διατίθενται από ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας αποζημίωση μπορεί να είναι πολύτιμη για την σκηνοθεσία δική σας φροντίδα υγείας. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από ό, τι HMOs, ΙΡΑ, και ΔΤΦ που κάνετε διαχείριση φροντίδα και μπορεί να σας αναγκάσει να επιλέξετε ένα πρωτεύον παροχέα υπηρεσιών, ως μέρος του σχεδίου.

Αποζημίωση σχέδια ασφάλισης υγείας δεν περιλαμβάνουν ένα δίκτυο κινητής τηλεφωνίας.

Είναι ένα σχέδιο Αποζημίωση Ασφάλισης Υγείας σωστό για σας και την οικογένειά σας;

ασφάλιση υγείας Αποζημίωση σχέδια έχουν τα περισσότερα πλεονεκτήματα, όταν τα παρακάτω είναι σημαντικά για εσάς:

• Δεν χρειάζεται ή θέλουν να δεσμευτούν σε ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας. Σε αντίθεση με HMO και PPO είναι το σχέδιο για την υγεία αποζημίωση δεν σας αναγκάζουν να επιλέξετε πρωτοβάθμια φροντίδα γιατρό σας, ως εκ τούτου, αυτό γίνεται και πλεονέκτημα με την ελευθερία της επιλογής.
• Δεν με πειράζει να πληρώνουν λίγο περισσότερο για το κόστος ασφάλισης υγείας σας ή εκπίπτουν
• Δεν ανησυχούν για την επιλογή των παρόχων που δεν έχουν ελεγχθεί για τις δαπάνες. Αυτό σημαίνει ότι επειδή δεν είναι μέρος ενός δικτύου σε ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας αποζημίωσης, το κόστος των γιατρών και ειδικών που θα επιλέξετε μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από τον ορισμό του UCR. Θα πρέπει να δώσουν προσοχή στο πώς οι επιλογές σας επηρεάζουν το κόστος σας.
• Ζείτε σε μια γεωγραφική περιοχή όπου η πρόσβαση στους γιατρούς και τις ιατρικές υπηρεσίες που θέλετε, δεν θα πρέπει να περιλαμβάνονται σε ένα HMO ή ΔΤΦ σχέδιο.

Αποζημίωση Ασφάλισης Υγείας Δαπάνες σχέδιο και Deductibles

ασφαλιστικής κάλυψης σχέδια πληρώσει ένα μέρος των ιατρικών εξόδων σας στο φορέα παροχής υπηρεσιών της επιλογής σας, αλλά μπορεί να υπόκειται σε εκπίπτουν.

Με ένα σχέδιο αποζημίωσης, θα πληρώσετε το πρώτο μέρος των ιατρικών εξόδων μέχρι να καταβληθεί μέχρι το όριο της μερίδας σας, η οποία είναι γνωστή ως εκπίπτουν. Η εκπίπτουν σε ένα σχέδιο αποζημίωσης μπορεί να κυμαίνεται από $ 100 για τα άτομα και μέχρι και $ 500 κατά μέσο όρο για τις οικογένειες και ποικίλει ανάλογα με το φορέα παροχής υπηρεσιών ή την ασφαλιστική εταιρεία.

Μόλις πληρώσει το δικαίωμα προς έκπτωση, το σχέδιο θα πληρώσει για το υπόλοιπο του κόστους ασφάλισης υγείας σας μέχρι τα ανώτατα όρια στο συμβόλαιο σας.

πολιτικές Αποζημίωση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συν-πληρωμής ή ρήτρες συνασφάλισης. Αν και αποζημίωση σχέδια ασφάλισης υγείας μπορεί μερικές φορές να κοστίσει περισσότερο από την τσέπη σε ιδιώτες, το πλεονέκτημα της αυτο-αναφορά στους ειδικούς και έχουν την ελευθερία να έχουν πρόσβαση σε υγειονομική όποτε θέλετε, χωρίς περιορισμούς geolocation είναι καλά αξίζει την επένδυση σε πολλούς.

Αποζημίωση Ασφαλιστικά Προγράμματα Υγείας εναντίον HMO και PPO Σχεδίων

Σε αντίθεση με HMO και PPO σχέδια ασφάλισης υγείας, οι περισσότερες πολιτικές αποζημίωση σας επιτρέπει να επιλέξετε οποιοδήποτε γιατρό , ειδικό και το νοσοκομείο που θέλετε όταν αναζητούν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Τα σχέδια Αποζημίωση θεωρούνται αμοιβή-για-υπηρεσία ασφαλιστικά προγράμματα υγείας, όπου έχετε την ελευθερία να επιλέγουν τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και εφ ‘όσον οι υπηρεσίες σας είναι επιλέξιμες μπορεί να χρεωθείτε ένα ποσό ανάλογα με το πώς οι γραπτοί κανόνες της πολιτικής σας.

Μερικές φορές αποζημίωσης ασφάλισης υγείας σχέδια κοστίζουν περισσότερο από ό, τι HMOs και ΔΤΦ, αλλά η πληρωμή είναι η ευελιξία των επιλογών.

Πρόσβαση σε ειδικούς με Αποζημίωση σχέδια ασφάλισης υγείας

Η ικανότητα να αυτο-παραπέμψει σε ειδικό μπορεί να είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα στην επίτευξη της καλύτερης υγειονομικής περίθαλψης και είναι εύκολα ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα με ασφαλιστικής κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης σχέδια.

4 Σημαντικές κλειδιά για την κατανόηση του σχεδίου Αποζημίωση Ασφάλισης Υγείας

Αν έχετε την ευκαιρία να επιλέξετε μια πολιτική αποζημίωσης για την ασφάλιση υγείας, εδώ είναι τέσσερα σημαντικά σημεία να θυμάστε:

1. Αποζημίωση σχέδια και τα συνήθη, εθιμικό και λογικές (RUE) Τιμή

τα ποσοστά UCR είναι τα ποσά που τους παρόχους ιατρικών υπηρεσιών στην περιοχή σας που συνήθως χρεώνουν για τις υπηρεσίες, επειδή τα προγράμματα αποζημίωσης είναι αυτοδιαχειριζόμενες σχέδια ασφάλισης υγείας δεν υπάρχει δικτύου καθορίζοντας τις τιμές που επέλεξαν οι πάροχοι θα σας χρεώσει. Ως αποτέλεσμα, θα θελήσετε να εξοικειωθείτε με τις δαπάνες που σχέδιό σας χαρακτηρίζει ως συνήθως και συνηθίζεται σε σχέση με ό, τι επιλέξει πάροχο σας θα χρεώνουν για τις υπηρεσίες για την αποφυγή απρόβλεπτες δαπάνες. Συγκεκριμένα, αν πάτε σε άλλες γεωγραφικές περιοχές. Σε γενικές γραμμές οι περισσότεροι πάροχοι πληρούν τα κριτήρια, όμως είναι σημαντικό να ενημερωθείτε όταν χρησιμοποιείτε ένα αυτοδιαχειριζόμενο πρόγραμμα, όπως ένα σχέδιο αποζημίωσης ασφάλισης υγείας.

2. Κατανόηση τέλη ή συν-πληρωμές για Αποζημίωση Ασφάλισης Υγείας

Μπορεί να έχετε ένα εκπίπτουν. Η έκπτωση είναι το ποσό που απαιτείται να καταβάλει πριν από παροχές πολιτική. Εάν τα έξοδα της υγειονομικής περίθαλψης καλύπτονται ή είναι επιλέξιμες για την καταβολή στο πλαίσιο της πολιτικής, θα ισχύουν εκπίπτουν σας.

Μετά την εκπίπτουν, μπορεί να σας ζητηθεί να καταβάλει ένα συν-πληρωμής. Ένα συν-πληρωμής είναι ένα ποσοστό που πληρώνετε από τις υπόλοιπες χρεώσεις μετά εκπίπτουν σας. Για παράδειγμα: Εάν οι επιλέξιμες δαπάνες σας είναι $ 800 και έχετε $ 200 εκπίπτουν, στη συνέχεια, ότι αφήνει $ 600 αριστερά. Πείτε το συν-πληρωμής είναι 20%. Αυτό σημαίνει ότι είστε ακόμα υποχρεωμένος να καταβάλει το 20% του υπόλοιπου ποσού των $ 600, το οποίο θα είναι $ 120. Βρείτε τις εκπιπτόμενες και συνασφάλισης απαιτήσεις ενός προγράμματος ασφάλισης υγείας αποζημίωση για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε θέση να καλύψει το κόστος.

Ορισμένες πολιτικές για την υγεία αποζημίωση παρέχει επίσης ένα μέγιστο ποσό που θα πρέπει να καταβάλει ως συν-ασφάλισης. Αυτές οι πολιτικές γίνει συμφέρουσα, γιατί τη στιγμή που θα χτυπήσει το ανώτατο ποσό, δεν έχετε πλέον να πληρώσει το συνασφάλισης. Ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα μέγιστα κόστος που θα πληρώσει ως μέρος της πολιτικής.

3. Αποζημίωση Σχέδια Υγείας δεν περιορίζουν την πρόσβαση βάση τη γεωγραφική θέση

Όπως εξήγησε στον ορισμό μας για το σχέδιο για την υγεία αποζημίωση παραπάνω, σε ένα σχέδιο αποζημίωσης, έχετε την ελευθερία να επιλέγουν το γιατρό σας, ειδικός, ή το νοσοκομείο με λίγα, εάν υπάρχουν περιορισμοί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, HMO και PPO μπορεί να περιορίσει τις επιλογές σας για έναν γιατρό, ειδικό, ή το νοσοκομείο με γεωγραφικό περιορισμό, ή η περιοχή στην οποία βρίσκεται ο πάροχος. Αυτό δίνει ένα σημαντικό πλεονέκτημα για την ελευθερία που προσφέρει ένα σχέδιο αποζημίωσης για πολλούς ανθρώπους.

4. Αποζημίωση σχέδια και προληπτικά Υπηρεσίες Υγείας

Μερικές ασφάλισης υγείας αποζημίωση σχέδια δεν μπορεί να καλύπτει προληπτικές υπηρεσίες, ενώ άλλοι κάνουν. Προληπτικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν εξετάσεις ετήσιο check-up και άλλες συνήθεις επισκέψεις γραφείων που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη ασθενειών. Πριν από την επιλογή ενός σχεδίου για την υγεία, να είστε σίγουροι και να συζητήσουν το πώς οι προληπτικές υπηρεσίες ασφαλισμένων, και το ύψος της αποζημίωσης που μπορείτε να περιμένετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να κάνετε την επιλογή για το καλύτερο δυνατό σχέδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κόστος των υπηρεσιών αυτών δεν μπορεί να υπολογίζονται για εκπίπτουν σας.

Πώς να ξέρει τι καλύπτεται από ένα σχέδιο Αποζημίωση Ασφάλισης Υγείας

Σας το βιβλιάριο πολιτικής ευθύνης ή βιβλιάριο παροχών στο προσωπικό σας θα διευκρινίζει τους όρους και τις προϋποθέσεις του τι καλύπτεται και τι δεν καλύπτεται. Διαβάστε την πολιτική σας ή να επωφεληθούν φυλλάδιο, πριν να χρειαστεί τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και να ζητήσει την ασφάλιση υγείας πράκτορα, ασφαλιστική επιχείρηση ή τον εργοδότη σας να εξηγήσει κάτι που είναι ασαφές.

Ahmad Faishal

Ahmad Faishal is now a full-time writer and former Analyst of BPD DIY Bank. He’s Risk Management Certified. Specializing in writing about financial literacy, Faishal acknowledges the need for a world filled with education and understanding of various financial areas including topics related to managing personal finance, money and investing and considers investoguru as the best place for his knowledge and experience to come together.

Author: Ahmad Faishal

Ahmad Faishal is now a full-time writer and former Analyst of BPD DIY Bank. He's Risk Management Certified. Specializing in writing about financial literacy, Faishal acknowledges the need for a world filled with education and understanding of various financial areas including topics related to managing personal finance, money and investing and considers investoguru as the best place for his knowledge and experience to come together. View all posts by Ahmad Faishal